CONGRESSO REGIONALE O.T.O. CALABRIA 2026 Rete trauma in Calabria: risorse e limiti - Le fratture del radio distale: metodiche di trattamento

PRESIDENTE E RESPONSABILE SCIENTIFICO:
Bruno Iannò

PRESIDENTE ONORARIO:
Michele Soriano

SEGRETERIA SCIENTIFICA:
Francesco Luciano
Maria Grazia Grillo

RAZIONALE SCIENTIFICO

La rete trauma in Calabria: risorse e limiti. La prima sessione si prefigge di fare il punto sugli adempimenti della Regione Calabria al Decreto Ministeriale n. 70 del 2015 che definiva i diversi livelli di intervento sul Trauma Maggiore in PST (Ponto Soccorso Trauma), CTZ (Centro Trauma di Zona), CTS (Centro Traumi di Alta Specializzazione (CTS) od in mancanza dello stesso nella regione individuato in regione vicina. Tale organizzazione si basa sul modello di rete integrata “Hub e Spoke” definita dal DPGR 18/2010 e dal DCA n. 9/2015 che prevedevano la concentrazione della casistica più complessa in tre centri (HUB) fortemente integrati con i centri periferici (SPOKE). Si sono susseguite le pubblicazioni nel 2016 dell’allegato 6 rete politrauma e nel 2017 del DCA n. 82 PDTA politrauma, fino alla Deliberazione n. 434 della seduta del 21.07.2026 avente come oggetto: "Rete Trauma" e "Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) per il Trauma Maggiore". In realtà nel corso degli anni si sono avuti dei miglioramenti nella gestione del trauma maggiore anche in Calabria, ma l’onere di queste prestazioni su questa patologia tempo dipendente, ad alto tasso di morbilità e mortalità e di interesse multidisciplinare, sono ricadute sul Personale di strutture che presentano risorse umane, strutturali e tecnologiche non sempre sufficienti e per le quali sarebbe auspicabile migliorarne immediatamente sia la dotazione che l’integrazione ed il coordinamento. La seconda sessione analizza le linee guida dell’ISS sulla gestione integrata del Trauma Maggiore dalla scena dell’evento alla cura definitiva con relative considerazioni sulla possibilità della Loro implementazione nelle realtà locali. La terza sessione si occupa della gestione dell’emergenza/urgenza della mano e microchirurgia ricostruttiva complessa sia per i principi che per i tempi di trattamento.

Le fratture del radio distale. Si tratta di una patologia traumatica ad elevatissimo impatto per la notevole frequenza con la quale si presenta nei Pronti Soccorsi e l’alto potenziale di complicanze e postumi invalidanti. Con la prima sessione vengono approfonditi la classificazione ed i principi di trattamento che evidenziano la proliferazione di linee guida che però dovrebbero riferirsi non solo a parametri radiografici ed età anagrafica, ma anche alle esigenze funzionali ed alla eventuale presenza di comorbidità. Oltretutto, malgrado il riferimento delle linee guida, molte di queste fratture ricadono in una zona “grigia” dove la decisione di trattamento conservativo o chirurgico e nel caso chirurgico su quale metodica adottare, lasciano ancora ampio margine di scelta all’Ortopedico. Bisogna tener presente anche che il trattamento può essere talvolta influenzato dalla disponibilità di strumenti tecnologici e chirurgici quali dispositivi medici impiantabili, organizzativi quali disponibilità di sedute operatorie a breve termine non dedicate al trattamento di patologie tempo dipendenti, etc. La seconda e la terza sessione con l’esposizione di casi clinici e delle metodiche di trattamento degli esiti e delle complicanze consentono di fare aggiornamento e confronto sulle possibili opzioni chirurgiche.

Dott. Bruno Iannò

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